CMA – Labirintite é reprovatória no CMA?

Seguindo com nossa série sobre duvidas quanto ao CMA – Certificado Médico Aeronáutico, vamos responder à pergunta de hoje:

Dúvida

Ultimamente eu tenho sentido muitas tonturas, e essas tonturas era a labirintite, eu queria saber se a labirintite impede de eu me tornar um Piloto de Linha Aérea, ou até mesmo de passar no CMA.

Obrigado:

Renan de Freitas

Um Grande FÃ do Canal Piloto… Abraços…

Nossa resposta

Renan,

Labirintite é uma afecção que poderá comprometer tanto o equilíbrio quanto a audição. Será afetado o labirinto, que é uma estrutura que faz parte do ouvido interno. O labirinto é constituído pela cóclea (responsável pela audição), e pelo vestíbulo (responsável pelo equilíbrio). Pode ser decorrente de alterações metabólicas e vestibulares. Em muitos casos, os níveis aumentados de colesterol, triglicérides e ácido úrico poderão acarretar alterações dentro das artérias, que reduzem a quantidade de sangue circulando nas áreas do cérebro e do labirinto. 

São fatores de risco para a labirintite a hipoglicemia, o diabetes, a hipertensão, as otites, o uso de álcool, fumo, café e de certos medicamentos, entre eles alguns antibióticos, anti-inflamatórios, estresse e ansiedade.

Quanto ao diagnóstico, será realizada avaliação clínica e exame otoneurológico completo. É importante considerar alguns diagnósticos diferenciais, que podem causar sintomatologia muito semelhante à labirintite, como hipoglicemia, diabetes, hipertensão, reumatismo, doença de Meniére, esclerose múltipla, tumores no nervo auditivo, no cerebelo e em áreas do tronco cerebral, drogas ototóxicas, doenças imunológicas e a cinetose, também chamada de doença do movimento, que não tem ligação com as doenças vestibulares ou do labirinto.Também poderá ser utilizada a Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética.

Primeiramente, para obtenção do CMA, é importante verificar a causa desta labirintite e corrigi-la, realizando tratamento. Conforme a ICA 160-6 (Instruções Técnicas das Inspeções de Saúde na Aeronáutica), o exame otoneurológico será realizado quando houver alguma manifestação clínica ligada ao labirinto, compreendendo: exame dos pares cranianos; audiometria tonal, aérea e óssea, liminar e supra-liminar; e eletronistagmografia com pesquisa de nistagmo espontâneo, semi-espontâneo, de posição, optocinético, rastreio pendular e provas calóricas.

Caso apresentadas diferenças superiores a 33% (trinta e três por cento) para provas calóricas e 20% (vinte porcento) para o nistagmo optocinético, somados à sintomatologia clínica, serão consideradas patológicas e incapacitantes. Conforme a RBAC67, não poderá apresentar diminuição total ou parcial do nível de consciência e/ou uma perda da função neurológica, sem explicação médica satisfatória de sua causa, ou que seja manifestação de comprometimento neurológico irreversível, como transtornos neurológicos que produzam perda de equilíbrio, sensibilidade, força muscular ou coordenação neuromuscular. Será verificado se o quadro pode afetar o exercício das atribuições correspondentes ao CMA solicitado e/ou à segurança de voo.

Portanto, será necessário que sua labirintite tenha sido tratada, não seja uma afecção causada por algum transtorno neurológico irreversível ou por outra causa que possa afetar a segurança de voo, esteja assintomático, sem novos episódios, e com exames dentro da normalidade.

Atenciosamente,

Dra. Tatiana Trigo
Médica Aeroespacial

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