CMA – Prolapso da válvula mitral reprova no CMA?

Seguindo com nossa série sobre dúvidas quanto ao CMA – Certificado Médico Aeronáutico, vamos responder à pergunta de hoje:

Dúvida

Boa tarde. Desde meus 8 anos acompanho um prolápso na válvula mitral, porém segundo os últimos exames ele foi considerado por médicoS como insignificante/desprezível, porém ainda tenho hipotensão postural vasovagal, muito raramente e apenas sobre situações de estresse cardíaco intenso. Tenho chances de reprovar no CMA?

Grato pela atenção.

Stephen S.M.

Nossa resposta

Stephen,

O prolapso mitral é um defeito congênito no tamanho dos folhetos, fazendo com que a válvula não consiga se fechar corretamente. Um folheto empurra o outro, causando o prolapso da mesma em direção ao átrio esquerdo. O prolapso da válvula mitral é uma das causas de regurgitação mitral, pois os folhetos se empurram e não vedam completamente a passagem de sangue.

O prolapso mitral poderá ser primário, quando não está associado a nenhuma outra doença; familiar quando associado a alterações cromossomais que passam de pais para filhos; secundário quando está associado a outras doenças, como síndrome de Marfan, Síndrome de Ehlers-Danlos, osteogenesis imperfecta ou doença renal policística.

Nem todo mundo com prolapso mitral apresenta sintomas. Na verdade, boa parte das pessoas com PVM são assintomáticas. Quando apresentam sintomas, poderá ocorrer: dor no peito anginosa, palpitações, cansaço aos esforços, falta de ar, tonturas, síncope, síndrome do pânico ou distúrbios de ansiedade, dormência  nos membros.

Conforme a RBAc67, nos requisitos cardiológicos, o candidato à obtenção ou revalidação do CMA não poderá ter antecedente ou diagnóstico clínico de anomalia ou doença do coração, congênita ou adquirida, que, a critério do examinador ou da ANAC, afete a segurança de voo. Prolapso de válvula mitral, a menos que sejam assintomáticos, sem arritmias e também ausência de doenças cardíacas associadas, e que satisfaçam os seguintes critérios: teste ergométrico máximo satisfatório (ausência de arritmias e/ou alterações isquêmicas), Holter 24 horas satisfatório (ausência de arritmias e/ou alterações isquêmicas); ecografia (ausência de alterações hemodinâmicas e/ou degeneração mixomatosa). Portanto, será avaliada a presença de sintomas que prejudiquem a segurança de voo, e também resultados dos seus exames, para verificar se estão dentro dos critérios apresentados.

Atenciosamente,

Dra. Tatiana Trigo
Médica Aeroespacial

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